ΔΙΑΜΕΣΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

2017

Τον Νοέμβριο 2017, η Janssen Research & Development, LLC ανακοίνωσε τα θετικά αποτελέσματα από μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη Φάσης 2 που ερευνά το IL-12/23 μονοκλωνικό αντίσωμα Stelara (ustekinumab) στη θεραπεία του ενεργού συστηματικού ερυθηματώδη λύκου (SLE).
Η μελέτη πέτυχε το πρωτεύον τελικό της σημείο, με ένα ιδιαίτερα υψηλότερο ποσοστό ασθενών στην ομάδα Stelara να σημειώνουν βελτιώσεις στη δραστηριότητα της νόσου, όταν αυτή μετρήθηκε στην εβδομάδα 24, συγκριτικά με αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Βασισμένη στα θετικά αποτελέσματα της μελέτης Φάσης 2, η Janssen θα ξεκινήσει το 2018 μελέτη Φάσης 3.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 22/12/2017


Ερευνητές ανακάλυψαν υψηλότερο αριθμό 2 ειδών βακτηρίων στους πνεύμονες ανθρώπων με σαρκοείδωση, σε μελέτη που δημοσιεύτηκε στην European Respiratory Journal.
Η μελέτη περιλάμβανε 71 ασθενείς με σαρκοείδωση ηλικίας 24 έως 67 ετών. 10 άτομα αποτελούσαν την υγιή ομάδα (HC) και 15 ασθενείς με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση (IPF) συμμετείχαν ως συμπληρωματική μη- μολυσματική ομάδα ασθενών.
Ένα βακτηριακό είδος που ονομάζεται Veillonella ήταν σε αφθονία στα HC δείγματα, ενώ υπήρχε υψηλότερος αριθμός Streptococcus στα HC και IPF δείγματα. Στη σαρκοείδωση παρατηρήθηκε υψηλότερος αριθμός Atopobium και Fusobacterium. Το Atopobium υπήρχε στο 68% των δειγμάτων σαρκοείδωσης, ενώ δεν εντοπίστηκε στα HC δείγματα. Στα IPF δείγματα εντοπίστηκε, αλλά σε μικρότερη συχνότητα και σε χαμηλότερο αριθμό από ότι στη σαρκοείδωση.
Η ερευνητική ομάδα τόνισε ότι υπάρχει η ανάγκη για επιπλέον έρευνα σχετικά με τον ρόλο που μπορεί να παίξουν τα βακτήρια στην εξέλιξη τους.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 20/12/2017


Η πνευμονική υπέρταση (ΡΗ) αποτελεί μια σημαντική αιτία θνησιμότητας στη συστηματική σκλήρυνση (SSc) που μπορεί να είναι μεμονωμένη (ΡΑΗ) ή να σχετίζεται με ILD.
Οι Mathai S C et al., χαρακτηρίζουν σε μελέτη, τους καθοριστικούς παράγοντες επιβίωσης μεταξύ SSc ασθενών και με τα 2 είδη ΡΗ, οι οποίοι έλαβαν θεραπεία ειδική για ΡΑΗ.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η επιβίωση στην SSc που περιπλέκεται με ΡΗ, παραμένει φτωχή παρά τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.
Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία σχετίζεται με βελτιωμένη επιβίωση σε ΡΑΗ, η πρόγνωση για ασθενείς με ILD σχετιζόμενη με ΡΗ είναι δυσοίωνη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την έκβαση, καθώς η επιδείνωση αιμοδυναμικών παραγόντων σχετίζεται με μειωμένη επιβίωση.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 28/11/2017


Δώδεκα μήνες χορήγησης από το στόμα κυκλοφωσφαμίδης (CYC) αλλάζουν την εξέλιξη της ILD σχετιζόμενης με σκληρόδερμα (SSc-ILD), συγκριτικά με το εικονικό φάρμακο. Όμως, η τοξικότητα αποτελεί πρόβλημα και χωρίς συνεχομένη θεραπεία η αποτελεσματικότητα της CYC εξαφανίστηκε σε 24 μήνες.
Οι Tashkin D P et al., υπέθεσαν ότι μια διετής χορήγηση μυκοφαινολικής μοφετίλης (MMF) μπορεί να είναι πιο ασφαλής, καλύτερα ανεκτή και με μεγαλύτερης διάρκεια βελτιώσεις απ’ ότι η CYC.
Κατά τη διάρκεια της διετούς μελέτης των ερευνητών, η θεραπεία της SSc-ILD με MMF για 2 χρόνια ή με CYC για 1 χρόνο, βελτίωσε σημαντικά προκαθορισμένες μετρήσεις πνευμονικής λειτουργίας, δύσπνοιας, πνευμονικής απεικόνισης και δερματικής νόσου.
Παρά το γεγονός ότι η MMF ήταν καλύτερα ανεκτή και σχετιζόταν με λιγότερη τοξικότητα, η υπόθεση ότι θα είχε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στους 24 μήνες απ’ ότι η CYC, δεν επιβεβαιώθηκε.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 28/11/2017


Μια νέα υποδόρια σύνθεση του Benlysta (belimumab) της GlaxoSmithKline εγκρίθηκε στην Ευρωπαϊκή Ένωση ως πρόσθετη θεραπεία για ασθενείς με ενεργό Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο (SLE) θετικό σε αυτοαντίσωμα με υψηλό βαθμό δραστηριότητας της νόσου παρά την κλασική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 16/11/2017


H Boehringer Ingelheim (ΒΙ) κέρδισε την πρώτη έγκριση βιο-ομοειδούς στην Ευρώπη με την εξουσιοδότηση του Cyltezo (adalimumab) για ένα εύρος χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA).
Το Cyltezo είναι ένα βιο-ομοειδές του Humira της AbbVie. H BI δήλωσε ότι δε θα διαθέσει εμπορικά το φάρμακο στην Ευρώπη μέχρι το αντίστοιχο SPC για το adalimumab λήξει τον Οκτώβριο του 2018.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 16/11/2017


Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της Πνευμονικής Υπέρτασης (ΡΗ), όπως το Revatio (sildenafil), παρέχουν μόνο προσωρινό όφελος σε ασθενείς με ΡΗ σχετιζόμενη με σαρκοείδωση, σύμφωνα με περιστατικό που καταγράφηκε στην Advances in Respiratory Medicine.
Το περιστατικό δείχνει ότι τέτοιες θεραπείες δεν αποτρέπουν την εξέλιξη της νόσου, ούτε βελτιώνουν την έκβαση των ασθενών. Το γεγονός αυτό υπογραμμίζει την ανάγκη για καλύτερη θεραπεία και βελτιωμένη φροντίδα γι αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 13/11/2017


Η θεραπεία με φάρμακα για την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΡΑΗ) δε βοηθάει ιδιαίτερα την πνευμονική υπέρταση σχετιζόμενη με σαρκοείδωση, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στην European Respiratory Journal.
Οι ερευνητές συμπέραναν ότι η θεραπεία στοχευμένη για ΡΑΗ βελτιώνει τη βραχυπρόθεσμη πνευμονική αιμοδυναμική χωρίς, όμως, να βελτιώνει την ικανότητα άσκησης. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή η ανοσοκατασταλτική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την αιμοδυναμική σε επιλεγμένους ασθενείς. Η μακροπρόθεσμη επιβίωση παραμένει χαμηλή, γεγονός που καθιστά τη μεταμόσχευση πνεύμονα μια λογική επιλογή για του καταλλήλους ασθενείς.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 3/11/2017


Το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας (NICE) εξέδωσε τελική οδηγία όπου υποστηρίζει το Kevzara (sarilumab) της Sanofi ως νέα θεραπευτική επιλογή για ενήλικες με σοβαρή, ενεργή ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA).
Οι οδηγίες εγκρίνουν τη χρηματοδότηση για τη χρήση ρουτίνας του φαρμάκου στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) της Αγγλίας, σε συνδυασμό με methotrexate (MTX) ως μια θεραπευτική επιλογή για ενήλικες των οποίων η νόσος δεν ανταποκρίθηκε επαρκώς σε εντατική θεραπεία με συμβατικά ή άλλα φάρμακα τροποποιητικά της νόσου (DMARDs).
Η οδηγία προτείνει, επίσης, το φάρμακο ως μονοθεραπεία για ενήλικες με σοβαρή, ενεργή RA που δε μπορούν να ανεχτούν ΜΤΧ και δε μπορούν να λάβουν rituximab.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 3/11/2017


Πρόσφατο άρθρο που δημοσιεύτηκε στην Internal Medicine περίγραψε το ασυνήθες περιστατικό μιας γυναίκας 78 ετών που είχε έναν σπάνιο συνδυασμό παγκρεατικής μάζας και οζιδίων σε αεραγωγούς και πνεύμονες.
Μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις, οι γιατροί διέγνωσαν παγκρεατική, πνευμονική και βρογχική σαρκοείδωση. Ο βήχας βελτιώθηκε αυθόρμητα. Η ασθενής δεν έλαβε θεραπεία για σαρκοείδωση, ενώ μετά από ένα έτος παρακολούθησής της δε σημειώθηκε εξέλιξη της πνευμονικής νόσου και οι παγκρεατικές μάζες, εν μέρει, υποχώρησαν.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 26/10/2017


H Inventiva ανακοίνωσε ότι ολοκλήρωσε την εγγραφή για τη μελέτη Φάσης 3b FASST για την συστηματική σκλήρυνση (SSc). 145 ασθενείς με SSc επιλέχτηκαν τυχαία και εγγράφηκαν σε 47 κέντρα κλινικών δοκιμών σε 10 χώρες. Ο κάθε ασθενής θα λάβει είτε lanifibranor (γνωστό ως IVA337), είτε ένα εικονικό φάρμακο εγκεκριμένο από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ). Τα αποτελέσματα της μελέτης αναμένονται στις αρχές του 2019.
Το lanifibranor είναι ένας-επόμενης γενιάς- panPPAR διαμορφωτής και ο σκοπός της μελέτης είναι να μετρήσει το αποτέλεσμα του στην εξέλιξη της νόσου.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 19/10/2017


Οι ασθενείς με ιδιοπαθή διάμεση πνευμονία έχουν ορισμένες φορές κάποια χαρακτηριστικά από νόσο συνδετικού ιστού (CTD), αλλά απρ’ όλα αυτά δεν πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για κάποια συγκεκριμένη CTD.
Οι Yamakawa H et al., αναλύουν τα χαρακτηριστικά, την πρόγνωση και τη συμπεριφορά της νόσου σε ασθενείς με ILD σχετιζόμενης με αυτοαντισώματα που σχετίζονται με συστηματική σκλήρυνση (SSc).
Τα στοιχεία της μελέτης έδειξαν ότι η CTD με κυρίαρχες πνευμονικές εκδηλώσεις με αυτοαντίσωμα σχετιζόμενο με SSc είναι μια τελείως διαφορετική νόσος απ’ την SSc-ILD.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 6/10/2017


Οι ανταγωνιστές του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) αποτελούν αποτελεσματικές θεραπείες για ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με σοβαρή και ανθεκτική σαρκοείδωση, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Seminars in Arthritis and Rheumatism. Ταυτόχρονα, όμως, σχετίζονται με ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως λοιμώξεις και αλλεργικές αντιδράσεις.
Η «εκτός ένδειξης» (off label) χρήση των TNF ανταγωνιστών στη θεραπεία της σαρκοείδωσης συνεχώς αυξάνεται, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την αποτελεσματικότητα και ασφάλειά τους σε αυτή τη μερίδα πληθυσμού.
Οι Jamilloux Y et al., ερεύνησαν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια 2 TNF ανταγωνιστών, του infliximab και του adalimumab.
Η μελέτη απέδειξε την αποτελεσματικότητα των TNF ανταγωνιστών στην πλειοψηφία των ασθενών. Όμως, τα ποσοστά λοιμώξεων και υποτροπών είναι ιδιαίτερα υψηλά σε μακροχρόνια περιστατικά.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 4/10/2017


O συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια νόσος του συνδετικού ιστού με ένα ευρύ φάσμα οργανικής συμμετοχής, όπως είναι οι δερματικές, νευρομυϊκές, νεφρικές, νευρολογικές, αιματολογικές και πνευμονικές εκδηλώσεις.
Η ILD δεν είναι πολύ συνηθισμένη στον SLE, ενώ είναι πολύ σπάνια ως αρχική εκδήλωση του SLE χωρίς άλλη οργανική συμμετοχή.
Οι Chakrabarti S et al.,περιγράφουν το περιστατικό ενός άντρα 40 ετών που παρουσίασε ILD ως μοναδική εκδήλωση SLE.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 29/9/2017


Ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) που ζουν στην Αγγλία και Ουαλία θα αποκτήσουν πρόσβαση «ρουτίνας» στο Kevzara (sarilumab) της Sanofi, καθώς οι οικονομικές ρυθμιστικές αρχές εξέδωσαν πρόχειρες οδηγίες σύμφωνα με τις οποίες το φάρμακο είναι οικονομικά αποδοτικό.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας (NICE) υποστηρίζει τη χρήση του Kevzara μαζί με methotrexate ως μια επιλογή για τη θεραπεία της σοβαρής ενεργούς RA σε ενήλικες των οποίων η νόσος ανταποκρίθηκε ανεπαρκώς σε εντατική θεραπεία με ένα συνδυασμό συμβατικών φαρμάκων τροποιητικών της νόσου (DMARDs). Επίσης, το φάρμακο προτείνεται για ενήλικες με σοβαρή RA που είχαν μια ανεπαρκή ανταπόκριση σε, ή που δε μπορούν να λάβουν άλλα DMARDs, συμπεριλαμβανομένου ενός τουλάχιστον βιολογικού DMARD και που δε μπορούν να λάβουν rituximab.
Τέλος, το NICE υποστηρίζει τη χρήση του Kevzara μαζί με methotrexate ως μια επιλογή για ενήλικες με σοβαρή ενεργή RA όταν η νόσος τους έχει ανταποκριθεί ανεπαρκώς σε rituximab και σε ένα τουλάχιστον βιολογικό DMARD και ως μονοθεραπεία για αυτούς που δε μπορούν να λάβουν methotrexate.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 26/9/2017


Ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) απέρριψε το Plivensia (sirukumab) της Johnson & Johnson για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Ο FDA δήλωσε ότι χρειάζεται επιπλέον κλινικά δεδομένα προκειμένου να αξιολογήσει περισσότερο την ασφάλειά του στη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ενεργούς RA.
Τα δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας προκύπτουν από ένα παγκόσμιo πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης Φάσης ΙΙΙ, που περιλαμβάνει περίπου 3.000 ασθενείς με RA, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που έχουν λάβει προηγούμενα φάρμακα τροποποιητικά της νόσου (DMARDAS) και βιολογικές θεραπείες. Υπήρξε υψηλός αριθμός θανάτων στην ομάδα του Plivensia συγκριτικά με την ομάδα εικονικού φαρμάκου, λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων, κακοηθειών και λοιμώξεων.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 26/9/2017


To Mavenclad (cladribine) της Merck είναι διαθέσιμο στο Ηνωμένο Βασίλειο και στην Ιρλανδία για τη θεραπεία της εξαιρετικά ενεργούς υποτροπιάζουσας πολλαπλής σκλήρυνσης σε ενήλικες.
Η εταιρεία δήλωσε ότι το φάρμακο αποτελεί την πρώτη από του στόματος χορηγούμενη και σύντομης διάρκειας θεραπεία που παρέχει αποτελεσματικότητα για βασικές μετρήσεις της δραστηριότητας της νόσου σε ενήλικες ασθενείς με εξαιρετικά ενεργή RMS. Επίσης, έχει το χαμηλότερο φορτίο θεραπείας και παρακολούθησης από όλες τις θεραπείες τροποποιητικές της νόσου (DMTs) για την πάθηση.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 22/9/2017


H ILD σχετίζεται με την πολυμυοσίτιδα/δερματομυοσίτιδα (PM/DM), μια νόσο με άσχημη πρόγνωση. Η πρωτεΐνη chitinase-3-like-1 (YJK-40) έχει πλειοτροπικές βιολογικές δραστηριότητες που σχετίζονται με φλεγμονή, κυτταρικό πολλαπλασιασμό και ιστολογική αναδιαμόρφωση. Η κλινική, όμως, εφαρμογή της YKL-40 παραμένει περιορισμένη.
Οι Hozumi H et al., ερεύνησαν την κλινική σπουδαιότητα της YKL-40 στη PM/DM-ILD.
Οι συγγραφείς μελέτησαν 69 ασθενείς με PM/DM-ILD και 34 υγιή άτομα και μέτρησαν τα βασικά επίπεδα και τα επίπεδα παρακολούθησης ορού YKL-40 χρησιμοποιώντας την ELISA κι αξιολόγησαν το συσχετισμό της πρωτεΐνης με κλινικές μεταβλητές και την επιβίωση. Εξέτασαν, επίσης, την έκφραση της YKL-40 σε πνευμονικά δείγματα ασθενών με PM/DM-ILD με τη χρήση ανοσοϊστοχημείας.
Συμπέραναν ότι η YKL-40 είναι ένας πολλά υποσχόμενος βιοδείκτης για την αξιολόγηση της δραστηριότητας/σοβαρότητας της PM/DM-ILD και για την πρόβλεψη της πρόγνωσης της νόσου. Λεπτομερής εξέταση της πρωτεΐνης μπορεί να ρίξει φως στην παθογένεση της PM/DM-ILD.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 20/9/2017


Ο αντίκτυπος της μοντέρνας θεραπείας στην επιβίωση σε ασθενείς με πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΡΑΗ) σχετιζόμενης με συστηματική σκλήρυνση (SSc) δεν είναι σαφής. Οι Rubenfire M et al., επιχειρούν να προσδιορίσουν συσχετισμούς μεταξύ κλινικών και αιμοδυναμικών μεταβλητών, θεραπείας και μακροχρόνιας επιβίωσης σε ΡΑΗ που σχετίζεται με SSc σε σχέση με ΡΑΗ που καθορίζεται ως ιδιοπαθής, οικογενής ή που σχετίζεται με ανορεξιογόνα.
Η περίοδος παρακολούθησης (1996-2010) περιελάμβανε την επιλογή για epoprostenol και τη διαθεσιμότητα από του στόματος χορηγούμενων παραγόντων το 2002. Το πρωτεύον τελικό σημείο ήταν η θνησιμότητα από κάθε αιτία.
Οι ερευνητές συμπέραναν ότι παρά τη βελτίωση στην κλινική κατάσταση, η θνησιμότητα στη SSc δε βελτιώθηκε από την εισαγωγή της epoprostenol.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 15/9/2017


H πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΡΑΗ) είναι η βασική αιτία θανάτου στη συστηματική σκλήρυνση (SSc). Οι Morrisroe K et al., προσδιορίζουν την επιβίωση, τους δείκτες πρόβλεψης θνησιμότητας και τη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής (HRQoL) που σχετίζονται με την ΡΑΗ σε μια μεγάλη SSc ομάδα με ΡΑΗ.
Οι επιστήμονες συμπέραναν ότι παρά τα σημαντικά οφέλη των προχωρημένων ΡΑΗ θεραπειών που προτείνονται στη μελέτη τους, η μέση επιβίωση στην SSc PAH παραμένει σύντομη στα 4 μόνο έτη.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 15/9/2017


Η επίπτωση της σαρκοείδωσης μπορεί να σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με μια σύντομη μελέτη που δημοσιεύτηκε στην European Journal of Internal Medicine. Το δημοσίευμα αυτό υπογραμμίζει τη σπουδαιότητα μιας κατάλληλης παρακολούθησης των ασθενών με καρκίνο του μαστού, προκειμένου να επιτευχθεί η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της σαρκοείδωσης.
Οι ερευνητές αξιολόγησαν 56 γυναίκες που συμμετείχαν σε ένα μητρώο σαρκοείδωσης από τον Ιανουάριο 2016 μέχρι τον Ιανουάριο 2017. Από αυτήν την ομάδα, το 17,8% των συμμετεχόντων διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού πριν την έναρξη της σαρκοείδωσης. Οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι η μέση διαφορά μεταξύ καρκίνου του μαστού και διάγνωσης της σαρκοείδωσης ήταν 3,6 χρόνια. Αυτή η μικρή χρονική διαφορά μεταξύ του καρκίνου του μαστού και της έναρξης της σαρκοείδωσης υπονοεί την ύπαρξη κάποιας σχέσης μεταξύ των 2 παθήσεων.
Οι συγγραφείς υπέθεσαν ότι η σηματοδότηση καρκινικών κυττάρων μπορεί να μεσολαβήσει σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλώντας την ανάπτυξη κοκκιωματώδους φλεγμονής που συνάδει με την σαρκοείδωση.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 8/9/2017


Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Οχάιου ξεκίνησαν μια κλινική δοκιμή για να ερευνήσουν εάν τα επιθέματα νικοτίνης μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία ασθενών με σαρκοείδωση. Οι υπάρχουσες θεραπείες για τη σαρκοείδωση στηρίζονται στη χρήση στεροειδών, όπως είναι η πρεδνιζολόνη. Όμως, η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Προκειμένου, λοιπόν, να βρεθούν εναλλακτικές θεραπείες, οι επιστήμονες ξεκίνησαν μια μικρή κλινική δοκιμή τριών μηνών,στην οποία αξιολόγησαν τα οφέλη των επιθεμάτων νικοτίνης ως θεραπεία της σαρκοείδωσης. Τα θετικά αποτελέσματα οδήγησαν τους ερευνητές στο σχεδιασμό μιας μεγαλύτερης μελέτης.
Οι συμμετέχοντες θα χωριστούν τυχαία σε 2 ομάδες: η μία θα λάβει επιθέματα νικοτίνης και η άλλη εικονικό φάρμακο. Οι ασθενείς και στις 2 ομάδες θα χρησιμοποιήσουν τα επιθέματα για περίπου 7 μήνες.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 5/9/2017


Οι Vihlborg P et al., μελέτησαν τον αντίκτυπο της  έκθεσης σε επαγγελματικό διοξείδιο του  πυριτίου στα ποσοστά επίπτωσης της σαρκοείδωσης και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA) σε μια ομάδα εργατών σε Σουηδικά χυτήρια σιδήρου.
Οι επιστήμονες συνέκριναν τον επιπολασμό της σαρκοείδωσης και της RA σε μια ομάδα εργατών που εκτέθηκαν σε διοξείδιο του  πυριτίου  με τον επιπολασμό στο γενικό Σουηδικό πληθυσμό και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν αυξημένοι κίνδυνοι σαρκοείδωσης και οροθετικής RA μεταξύ των ατόμων με υψηλή έκθεση σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου (>0.048 mg/m3) σε σχέση με τα άτομα που δεν εκτέθηκαν ή εκτέθηκαν λιγότερο.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 29/8/2017


Οι Khan A et al., περιγράφουν το περιστατικό μιας προηγουμένως υγιούς γυναίκας από το Πακιστάν, ηλικίας 45 ετών, η οποία πήγε στο νοσοκομείο με πυρετό διάρκειας 5 ημερών, παραγωγικό βήχα, δύσπνοια και πλευρικό πόνο στο στήθος. Επίσης, παραπονέθηκε για ξηρότητα στα μάτια, στο στόμα και στον κόλπο. Τις επόμενες μέρες χειροτέρεψε και νοσηλεύτηκε σε μονάδα εντατικής θεραπείας όπου μπήκε σε μηχανική υποστήριξη. Μια HRCT και ακόλουθες βρογχοσκοπικές βιοψίες οδήγησαν στη διάγνωση οξείας διάμεσης πνευμονίτιδας (ΑΙΡ).
Η ασθενής έλαβε ενδοφλέβια στεροειδή και υποστηριχτική φροντίδα. Ανάρρωσε πλήρως μετά από παραμονή 3 εβδομάδων στο νοσοκομείο και η πνευμονική λειτουργία έγινε φυσιολογική.
Το περιστατικό αυτό, είναι πιθανό το πρώτο περιστατικό πρωτοπαθούς συνδρόμου Sjogren (pSjS) που παρουσιάστηκε ως ΑΙΡ και στο οποίο υπήρξε πλήρης ανάρρωση σε λιγότερο από 1 μήνα.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 29/8/2017


Μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Rheumatology,  αξιολογεί την επίδραση του rituximab (RTX) σε ασθενείς με ILD σχετιζόμενη με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA-ILD) και αναγνωρίζει τους παράγοντες που σχετίζονται με το αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία.
Οι επιστήμονες πραγματοποίησαν μια μελέτη παρατήρησης ασθενών με RA-ILD από μια ομάδα ασθενών με RA που έλαβαν RTX σε ένα μόνο κέντρο για >10 έτη και ανακάλυψαν ότι οι περισσότεροι ασθενείς με ILD προ-RTX παρέμειναν σταθεροί ή παρουσίασαν βελτίωση μετά τη θεραπεία για ένα  παρατεταμένο διάστημα παρακολούθησης. Ασθενείς οι οποίοι εμφάνισαν επιδείνωση ή πέθαναν είχαν τη πιο σοβαρή ILD προ-RTX, γεγονός που δείχνει ότι το φάρμακο δεν είχε συμβάλει σε αυτό. Το RTX φαίνεται  να αποτελεί μια αποδεκτή θεραπευτική επιλογή για ασθενείς  με RA-ILD.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 22/8/2017


Αυτή τη χρονιά η Eli Lilly θα κυκλοφορούσε το baricitinib για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όμως, έρχεται τελικά αντιμέτωπη με καθυστέρηση ενός έτους προκειμένου να διεξάγει μια νέα μελέτη που θα επιλύσει τους φόβους του Αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου.
Οι λόγοι για τους οποίους ο FDA απέρριψε το baricitinib τον Απρίλιο ήταν μια σειρά θρομβοεμβολικών συμβάντων σε δύο από τις εφτά μελέτες Φάσης ΙΙ και Φάσης ΙΙΙ.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 27/7/2017


Η πνευμονική αποκατάσταση είναι αποτελεσματική στη βελτίωση της ικανότητας άσκησης σε ασθενείς με ILD και τα περισσότερα προγράμματα διαρκούν περίπου 8 εβδομάδες. Άντρας, ηλικίας 43 ετών, με συστηματική σκλήρυνση και κορεσμό οξυγόνου (SpO2) που μειώνεται λόγω της σοβαρής ILD, νοσηλεύτηκε για τη θεραπεία χρόνιων δερματικών ελκών. Κατά τη νοσηλεία ολοκλήρωσε ένα πρόγραμμα περπατήματος διάρκειας 27 εβδομάδων με παρακολούθηση του SpO2.. H συνεχόμενη απόσταση περπατήματος χωρίς σοβαρή υποξία (SpO2 >90%) αυξήθηκε από 60 μέτρα σε 300 μέτρα μετά το πρόγραμμα, ενώ η εξάλεπτη απόσταση βάδισης έμεινε η ίδια. Συνεπώς, το περπάτημα για αρκετούς μήνες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποξίας σε ασθενείς με ILD, παρά το γεγονός ότι η ικανότητα άσκησης δε βελτιώνεται.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
Ημ. Δημοσίευσης: 25/7/2017

H αναγνώριση και η θεραπεία της αιτίας πνευμονικών συμπτωμάτων σε HIV ασθενείς με υποβόσκων συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) μπορεί να αποτελεί πρόκληση. Καθυστερήσεις στη διάγνωση ενεργού SLE σε HIV ασθενείς μπορεί να οδηγήσουν σε νοσηρότητα και θνησιμότητα. Οι Mutengo K et al., καταγράφουν ένα περιστατικό μιας γυναίκας, ηλικίας 42 ετών , με HIV και SLE, η οποία παρουσιάστηκε με σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
Ημ. Δημοσίευσης: 25/7/2017

Προηγούμενες μελέτες κατέγραψαν το ρυθμό ίασης  της πνευμονικής σαρκοείδωσης  και των σχετιζόμενων παραγόντων. Όμως, οι περισσότερες μελέτες πραγματοποιήθηκαν πριν πολλές δεκαετίες, ενώ παρόμοιες έρευνες δεν έχουν διεξαχθεί πρόσφατα. Σκοπός της μελέτης των Hattori T et al., ήταν η αξιολόγηση του ρυθμού ίασης της πνευμονικής σαρκοείδωσης και των συσχετισμένων παραγόντων σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί πρόσφατα, καθώς και η σύγκριση των αποτελεσμάτων αυτών με τα αντίστοιχα των προηγούμενων μελετών.
Η μελέτη περιελάμβανε 306 ασθενείς που διαγνώστηκαν με πνευμονική σαρκοείδωση μεταξύ των ετών 2000 και 2009 στο Σαππόρο της Ιαπωνίας. Τα ευρήματα της ακτινογραφίας θώρακος αξιολογήθηκαν κατά την αρχική επίσκεψη και στα σημεία παρακολούθησης 2 ή 5 ετών. Τέλος, αξιολογήθηκαν οι ρυθμοί ίασης στις ακτινογραφίες  θώρακος και ο συσχετισμός με τις κλινικές εκδηλώσεις.
Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κλινική πορεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης μπορεί να αλλάζει, με τάση στη μη ίαση. Εν μέρει, το γεγονός αυτό μπορεί να οφείλεται στη γήρανση του Γιαπωνέζικου πληθυσμού.

Διαβάστε τη περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 21/7/2017


H ILD που σχετίζεται με κλινικώς αμυοπαθητική δερματομυοσίτιδα (CADM-ILD) είναι συχνά ανθεκτική και ταχέως εξελισσόμενη. Παρά το γεγονός ότι το αντί-MDA-5 (anti-melanoma differentiation-associated gene 5) αντίσωμα σχετίζεται με ταχέως εξελισσόμενη ILD (RP-ILD), οι διαφορές στα κλινικά χαρακτηριστικά και στην πρόγνωση της CADM-ILD θετικής  και αρνητικής στο αντί-MDA-5 αντίσωμα, παραμένουν ασαφείς.
Οι Ikeda S et al., επιχειρούν να διευκρινίσουν τις διαφορές στα κλινικά χαρακτηριστικά και στην πρόγνωση μεταξύ περιπτώσεων θετικών και αρνητικών στο αντίσωμα αντί-MDA-5, με την αναδρομική εξέταση ιατρικών αρχείων ασθενών διαγνωσμένων με CADM-ILD  με και χωρίς αντίσωμα αντί-MDA-5 στο Kurashiki Κεντρικό Νοσοκομείο από τον Ιανουάριο 2005 μέχρι τον Σεπτέμβριο 2014.
Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι υπάρχουν σαφείς διαφορές στα κλινικά χαρακτηριστικά και στην πρόγνωση της CADM-ILD θετικής και  αρνητικής στο αντίσωμα αντί-MDA-5. Τα χαμηλά επίπεδα KL-6 και SP-D  στον ορό αίματος, τα υψηλά επίπεδα AST και γ-GTP στον ορό αίματος, η υψηλή αναλογία CD4+/CD8+  στο υγρό βρογχοκυψελιδικής πλύσης (BAL) και η υπεροχή υποϋπεζωκοτικής  GGO ή μη ομαλής γραμμικής αδιαφάνειας στην HRCT μπορούν να βοηθήσουν στο διαχωρισμό CADM-ILD θετικής στο αντίσωμα αντί-MDA-5 με κακή πρόγνωση.

Διαβάστε τη μελέτη εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 18/7/2017


Μια γυναίκα στην Τουρκία με δεκαετές ιστορικό σαρκοείδωσης , διαγνώστηκε και με οικογενή Μεσογειακό πυρετό (FMF), μια κληρονομική πάθηση η οποία σπάνια εμφανίζεται ταυτόχρονα με τη σαρκοείδωση.
Η σαρκοείδωση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση, της οποία η αιτία είναι άγνωστη. Σε αντίθεση, ο FMF προκαλείται από συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις. Συγκεκριμένα προκαλείται από μια μετάλλαξη στο γονίδιο Μεσογειακού πυρετού (MEFV) από το οποία παράγεται η πρωτεΐνη πυρίνη (ή μαρενοστρίνη). Η πρωτεΐνη αυτή απαντάται φυσικά σε κάποια λευκά αιμοσφαίρια.
Η ασθενής ήταν 50 ετών και εισήχθη σε ρευματολογική κλινική με σημάδια κόπωσης, με  επαναλαμβανόμενο  πυρετό, ξηρό βήχα και αρθραλγία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασής της, περιέγραψε επαναλαμβανόμενο κοιλιακό πόνο και επεισόδια πυρετού τα οποία είχε από την παιδική της ηλικία.
Δε γνώριζε για οικογενειακό ιστορικό FMF και δε μπόρεσε να αναγνωρίσει συγγενικά μέλη με αυτήν την πάθηση.
Ο ιατρικός της φάκελος έδειξε ότι είχε διαγνωστεί με σαρκοείδωση 10 χρόνια νωρίτερα. Όταν  έγινε η διάγνωση, είχε λάβει κορτικοστεροειδή για 2 χρόνια αλλά δεν επέστρεψε για παρακολούθηση.
Πραγματοποιήθηκε ιατρική εξέταση, η οποία έδειξε σαρκοείδωση σταδίου 1, ενώ ο γονιδιακός έλεγχος για FMF βγήκε θετικός.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 12/7/2017


Μια καινούργια θεραπευτική επιλογή για κάποιους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) θα είναι σύντομα διαθέσιμη στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS), αφότου οι οικονομικές ρυθμιστικές αρχές αποφάσισαν ότι το Olumiant (baricitinib) της Eli Lilly είναι οικονομικά αποδοτικό.
Πρόχειρες οδηγίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας (NICE) προτείνουν το Olumiant ως επιλογή για τη θεραπεία της σοβαρής ενεργής RA σε ενήλικες των οποίων η νόσος ανταποκρίθηκε ανεπαρκώς σε εντατική θεραπεία με τα κλασικά αντιρρευματικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου (DMARDs).
To φάρμακο προτείνεται, επίσης, σε ενήλικες που είχαν ανεπαρκή ανταπόκριση σε DMARDs ή που δε μπορούν να λάβουν άλλα DMARDs, συμπεριλαμβανομένου και τουλάχιστον ενός βιολογικού DMARD.
Δεδομένα από τη μελέτη Φάσης ΙΙΙ, RA-BEAM, έδειξαν ότι το baricitinib πέτυχε καλύτερη βαθμολογία από το εικονικό φάρμακο στην ACR20 ανταπόκριση, ενώ φάνηκε ανώτερο από το Humira (adalimumab) της AbbVie.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 4/7/2017


Η πνευμονική υπέρταση (ΡΗ) μπορεί να εμφανιστεί σε ILD που σχετίζεται με νόσο συνδετικού ιστού (CTD-ILD) και συνεισφέρει σε αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα. Όμως, εκτός της συστηματικής σκλήρυνσης και της μικτής  νόσου συνδετικού ιστού, η επίδραση  της μέσης πνευμονικής αρτηριακής πίεσης (ΜΡΑΡ) στην επιβίωση στην CTD-ILD δεν έχει επαρκώς διευκρινιστεί.  Οι Takahashi K et al., υπέθεσαν ότι η πνευμονική αρτηριακή πίεση μπορεί να αποτελέσει προγνωστικό παράγοντα στις CTD-ILDs, ανεξάρτητα από το είδος CTD.
Οι επιστήμονες αξιολόγησαν τον αντίκτυπο επιβίωσης της ΜΡΑΡ στην επιβίωση ασθενών με CTD-ILD με ποικίλα CTD υπόβαθρα. Επίσης, ανέλυσαν αναδρομικά δεδομένα από διαδοχικούς CTD-ILD ασθενείς που υποβλήθηκαν σε έλεγχο πνευμονικής λειτουργίας και σε δεξιό  καθετηριασμό κατά την  αρχική αξιολόγηση.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μια ήπια αύξηση της ΜΡΑΡ είναι σχετικά συνηθισμένη σε CTD-ILD ασθενείς  με ποικίλα CTD υπόβαθρα. Μια υψηλότερη ΜΡΑΡ κατά την αρχική αξιολόγηση ήταν πολύ  σημαντικός ανεξάρτητος δείκτης πρόβλεψης της επιβίωσης σε CTD-ILD. H αξιολόγηση της ΜΡΑΡ παρέχει επιπλέον πληροφορίες για την κατάσταση της νόσου και βοηθάει τους ιατρούς να προβλέψουν τη θνησιμότητα σε CTD-ILD.

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ημ. Δημοσίευσης: 4/7/2017


Επόμενη σελίδα...